Curso de energia muscular

O curso de Energia Muscular trata de uma ampla classe de técnicas de terapia manual direcionadas a melhorar a função musculoesquelética ou a função articular e melhorar a dor. Nos Estados Unidos, as técnicas de Energia Muscular são comumente usadas por terapeutas manuais, osteopatas, fisioterapeutas, quiropraxistas, professores de educação física, médicos e massoterapeutas.

A Técnica de Energia Muscular

A Energia Muscular é uma terapia manual que utiliza as contrações musculares do paciente para relaxar e alongar os músculos e normalizar o movimento articular. Historicamente, o conceito surgiu como uma forma de diagnóstico e tratamento manipulativo osteopático. Nela, os músculos do paciente são ativamente usados a pedido, de uma posição controlada com precisão, em uma direção específica, e contra uma força contrária distintamente executada pelo terapeuta. É considerada uma técnica ativa, ao contrário de uma técnica passiva em que apenas o terapeuta realiza o trabalho.
Foi descrita pela primeira vez em 1948 pelo Osteopata Fred Mitchell.
Técnicas de energia muscular são usadas para tratar a disfunção somática, especialmente diminuição da amplitude de movimento, hipertonia muscular e dor.

Fisiopatologia

A Energia Muscular é baseada no princípio da inibição recíproca, uma teoria que explica que os músculos de um lado da articulação sempre relaxarão para acomodar a contração dos músculos do outro lado da articulação quando a pressão indireta é aplicada. Esta técnica é frequentemente aplicada a pacientes que sofrem de espasmos musculares. O processo de alongamento dos músculos encurtados ou espásticos, para melhorar a resistência dos ligamentos e músculos enfraquecidos, melhorará diretamente a amplitude de movimento. Este procedimento é realizado quando um paciente é solicitado a contrair um músculo por aproximadamente 5 segundos contra a força resistente aplicada pelo terapeuta.

A lesão pode ocorrer como resultado de trauma, acidentes, uso excessivo, tensão/entorse, etc., e nem todos devem ser tratados com energia muscular. Essas técnicas são mais apropriadas para os seguintes padrões de lesões:

Diminuição da amplitude de movimento secundária à espasticidade muscular, rigidez, hipertonicidade ou hipotonicidade. A hipertonicidade geralmente segue o uso excessivo e pode resultar em posição articular alterada, aumento da irritabilidade e diminuição da elasticidade. Esse padrão de lesão geralmente é acompanhado por uma dor muscular não específica na área da lesão.
Lesão interneuronal - quando a disfunção ocorre em uma articulação ou segmento, os músculos agonistas relacionados também são afetados. Se não for corrigido, os músculos antagonistas eventualmente se envolverão também, levando à disfunção de ambos os grupos musculares. Isso se apresenta como diminuição da amplitude de movimento com dor e/ou sensibilidade na área.

Mecanismo de ação para técnicas de energia muscular

A Técnica de Energia Muscular é derivada da teoria de que, se uma articulação não for usada em toda a sua amplitude de movimento, sua função diminuirá e estará em risco de sofrer tensões e lesões. Essa forma de terapia muscular faz uso da energia muscular do próprio paciente (a força); enquanto o massoterapeuta apresenta uma superfície estacionária (resistência), o paciente contrai o músculo para alongar o músculo e articular todo o seu potencial.
Sendo assim, a energia muscular é uma técnica direta e ativa; o que significa que envolve uma barreira restritiva e requer a participação do paciente para o efeito máximo. Quando o paciente realiza uma contração isométrica, ocorrem as seguintes alterações fisiológicas:

A ativação do órgão tendinoso de Golgi resulta em inibição direta dos músculos agonistas
Uma inibição recíproca reflexiva ocorre nos músculos antagonistas
À medida que o paciente relaxa, os músculos agonistas e antagonistas permanecem inibidos, permitindo que a articulação se mova ainda mais para a área restrita de movimento.

Indicações e contra-indicações

As técnicas de energia muscular podem ser empregadas para reposicionar uma articulação disfuncional e tratar a musculatura afetada. As indicações incluem, mas não estão limitadas a: encurtamento muscular, lombalgia, desequilíbrio pélvico, edema, limitação da amplitude de movimento, disfunção somática, disfunção respiratória, cefaléia cervicogênica e muitas outras.

Técnicas de energia muscular podem ser aplicadas com segurança a quase todas as articulações do corpo. Muitos atletas usam a Energia Muscular como uma medida preventiva para se proteger contra lesões musculares e articulares futuras. É usada principalmente por indivíduos que têm uma amplitude de movimento limitada devido à disfunção articular facetária no pescoço e nas costas, e para áreas mais amplas, como; dor no ombro, escoliose, ciática, pernas, quadris ou braços assimétricos (por exemplo, quando uma é mais longa ou mais alta que a outra), ou para tratar dores musculares, rigidez ou lesões crônicas.

Essas técnicas são inadequadas quando um paciente apresenta lesões como fraturas, lesões por avulsão, osteoporose grave, feridas abertas ou doença metastática. Além disso, como essas técnicas exigem participação ativa do paciente, elas são inadequadas para qualquer paciente que não possa cooperar.